美國健保與社安基金面臨迫近危機:最快2033年被迫自動減支

根據周三 (18 日) 發布的最新報告,美國社會安全 (Social Security) 與醫療保險 (Medicare) 計畫的信託基金,預計將比先前預期更早面臨資金耗盡的危機。
報告指出,這兩項對數千萬美國人至關重要的計畫,其資金可能在短短 8 年內用罄。若國會未能及時採取行動應對預算短缺,這些計畫最快將在 2033 年面臨自動減支的嚴峻後果。
具體而言,醫療保險的醫院保險基金預計將在 2033 年耗盡。社會安全基金則預計在 2033 年用罄,若將其舊制退休金與殘障基金合併計算,則可延後至 2034 年。
這比去年報告預測的社安基金耗盡日期 (2035 或 2036 年) 以及醫療保險耗盡日期 (2036 年) 均有所提前。一旦信託基金的儲備耗盡,社會安全福利將自動削減 23%,而醫療保險的醫院福利也將削減 11%。屆時,醫療保險將只能支付患者住院、安寧療護、安養院住宿或出院後居家護理等費用的 89%。
這些重要計畫的收入主要來自於員工和雇主支付的薪資稅,其收入與聯邦總預算分開。然而,這些計畫的支出經常超出透過稅收所獲得的收入。報告指出,醫療保健成本的上升以及影響社會安全福利的新立法,是導致預計耗盡日期提前的原因。
儘管美國總統川普已承諾保障社會安全與醫療保險不被削減,但要對這些計畫做出改變在政治上長期以來一直不受歡迎,導致立法者一再將問題推遲到下一代處理。
為應對此問題,白宮支持透過政府效率部努力消除社會安全與醫療保險中的「浪費、詐欺和濫用」。政府問責局 (GAO) 估計,納稅人每年因詐欺損失高達 5210 億美元,其中很大一部分發生在醫療保險等福利計畫中。聯邦醫療保險與醫療補助服務中心 (CMS) 在最近幾個月已成功阻止了超過 1000 億美元的潛在詐欺性支出。
然而,這些潛在的節省金額與 2023 年醫療保險和醫療補助約 1.9 兆美元的總支出相比,仍僅佔一小部分。值得注意的是,今年 1 月生效的《社會安全公平法案》因廢除部分條款並增加社會安全福利水準,進一步加速了社安信託基金的耗盡日期。
美國財政部長貝森特 (Scott Bessent) 在一份聲明中強調,這份數據凸顯了立法者必須採取行動,以支持這些計畫長期可行性的必要性。CMS 行政官員 Mehmet Oz 表示,今年的報告表明了為確保醫療保險長期未來所需的嚴肅且持續改革的迫切性。AARP 執行長 Myechia Minter-Jordan 呼籲國會必須採取行動,保護和強化美國民眾在工作生涯中賺取和支付的社會安全福利。