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林宥嘉、曾國城都曾受腸躁症所苦!拉肚子有4種情況也可能是大腸癌前兆

早安健康

文/早安健康編輯部

腸躁症的全名是「大腸激躁症」(為方便閱讀,本刊中所提到的大腸激躁症皆簡稱為『腸躁症』),從字面上來看,也就是大腸「比較容易激動」的意思。便秘是「大腸不愛動」,腸躁卻是「太過激動」,人生是不是很難?

根據資料,全球大約有 10% 的人有腸躁症的困擾,也就是說這世界上有近 8 億人的大腸都過激動。台灣推估盛行率為 10 到 20%,這也代表全台每 10 人就有 1 人會需要一出門就找好廁所位置,免得發生慘劇。

台灣的名人像是歌手林宥嘉與主持人曾國城,都曾公開表示自己有腸躁症。尤其是曾國城已有多年病史(從 1998 年至今約 20 多年),曾一天跑好幾次廁所,排練舞台劇時還「失去一條內褲」,因為來不及跑到廁所,一起工作的同仁都被瞞在鼓裡。

原來有這麼多人有腸躁的困擾,僅次於腸道煩惱第一名的便秘,而且每年的 4 月 19 日還是世界腸躁日!你說上不出來跟隨時隨地找馬桶,哪一個比較困擾呢?

鍾雲霓醫師說,腸躁症是一個普遍的「溝通」用語,有可能只是一段期間腸道比較敏感或正處於發炎狀態,腸躁症是有一個判定標準與「規格」,也就是所謂的《羅馬標準》(或稱為羅馬準則)。最新一版的羅馬準則 IV 在 2016 年發表,其中對於腸躁症的國際診斷標準為:

1. 與排便有關

2. 與排便的頻率產生變化有關

3. 與糞便的形狀變化有關

且以上需要在最近 3 個月內,每週至少 1 次以上復發性腹痛,並符合以上 3 個其中的兩個。特別的是,羅馬準則裡完全沒有提到「壓力」。雖然壓力常被視為是腸躁症原因之一,但因為很難量化,所以並沒有被列為指標。

比較要留意的是,腸躁症的症狀會跟以下 4 種疾病類似,有時會因為患者自覺只是拉肚子或腸躁症而不就醫。

  1. 大腸癌
  2. 克隆氏病
  3. 潰瘍性大腸炎
  4. 傳染性腸炎
1. 大腸癌

讓人聞之色變的大腸癌跟腸躁很像,因為大腸癌有可能會不斷的拉肚子與便秘。

腫瘤會讓大腸變窄,糞便會變細,使得排便不順,但有時也會拉肚子,因為排便不順會讓糞便的含水量增加,所以有可能被誤認為是「混合型腸躁症」。同時還會出現體重下降、腹痛與脹氣等這一類的不適現象。

但其中最主要的關鍵還是血便。但一出現血便很有可能已經有腫瘤,所以上完廁所,雖然不喜歡,但最好還是回頭看一眼自己的糞便,這是很重要的動作。

2. 克隆氏病

什麼是克隆氏病?它是一種發炎性腸道疾病,雖然最常見的部位還是在大腸與小腸,但整體發病範圍相當廣,會影響整個消化道,從口腔到肛門都可能會有症狀,且容易復發。

致病原因:原因不明,推測可能與遺傳、環境與免疫有關。尤其是吸菸者罹患克隆氏病的機率高出不吸菸者的兩倍。

族群:根據台灣小腸醫學會的資料,平均好發年齡為 38 歲,且男性高出女性 2 倍

症狀:下痢、腹痛或不適、體重下降,腸道外症狀則是五花八門,例如關節炎、皮膚紅腫、口瘡性口腔炎(從牙齦到口腔出現鵝口瘡般潰瘍)、眼睛結膜鞏膜炎等等

來源:《早安健康》8 月號

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